- Արամ Լենսերովիչ, ե՞րբ պետք է մարդը սկսի ահազանգել և մտածել ատամների իմպլանտացիայի մասին՝ մեկ ատամը կորցնելուց հետո, թե՞ երբ երեք-չորսն արդեն բացակայում են։ -Մարդու օրգանիզմն ինտեգրալ համակարգ է, հետեւաբար, բնականաբար, յուրաքանչյուր կորցրած ատամը վերականգնման կարիք ունի, իսկ վերականգնումը պետք է վաղ լինի։ Կար ժամանակ, երբ այդ նպատակների համար օգտագործվում էին կամուրջային կառույցներ, անհրաժեշտ էր երկու հարակից ատամները տաշել, ինչը լավագույնս չէր ազդում նրանց վիճակի վրա. Հիմա նման կարիք չկա՝ կարող ենք իմպլանտ տեղադրել։ - Որքա՞ն լուրջ են այն դեպքերը, որոնց հետ Դուք բախվում եք։ - Մինչև ատամների իսպառ բացակայություն, բայց խնդիրը քանակը չէ։ Երեկ, օրինակ, մի հիվանդ ունեի առանց երկու վերին ծամող ատամների, ով բողոքում էր փափուկ հյուսվածքների անհամապատասխանությունից: Նրա խոսքով՝ թուքը հոսում է, ժպիտը դեֆորմացված է։ Չնայած առջևի ատամները, կարծես, ընդհանրապես ներգրավված չեն, դրանք լավն էին: - Ինչո՞ւ ենք մենք առաջին հերթին կորցնում մեր ծամող ատամները: -Սրանք այն ատամներն են, որոնք դուրս են գալիս հենց առաջինը, նույնիսկ կաթնատամների փոփոխությունից առաջ։ Նրանք կրում են հիմնական ծամելու բեռը։ Բացի այդ, մեր երիտասարդության տարիներին մենք միշտ չէ, որ մանրակրկիտ մաքրում ենք ատամները՝ չհասկանալով, թե որքան կարևոր է դա։ Արդյունքում, վեցերորդ ատամներն ավելի հակված են կարիեսի, քան մյուսները: Եվ դա կարող է հանգեցնել այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են պուլպիտը, պարոդոնտիտը և, ի վերջո, ատամի հեռացումը: - Կողային ատամների կորուստը տհաճ է, բայց ոչ այնքան աղետալի մարդու համար էմոցիոնալ առումով, որքան առջեւի ատամների կորուստը։ Ձեր պրակտիկայում եղե՞լ են դեպքեր, երբ ստիպված եք եղել շտապ վերականգնել ժպիտը։ - Նման դեպքեր լինում են, այն էլ՝ բավականին հաճախ։ Մարդիկ վնասվածքների կամ անզգուշության հետևանքով կորցնում կամ կոտրում իրենց առջևի ատամները։ Եղել է դեպք, երբ աղջիկը մեկ շաբաթից ամուսնանում էր, և շտապանհրաժեշտ էր հեռացնել դիմացի ատամը։ Իրավիճակը փրկում է մեկ քայլով իմպլանտացիան. հեռացված ատամի տեղում անմիջապես տեղադրվում է իմպլանտ, անհրաժեշտության դեպքում վերատնկվում են լնդերը և ոսկրային հյուսվածքը և դրվում է պսակ, որով աղջիկը կարողացավ հիանալի ժամանակ անցկացնել իր հարսանիքին: - Ինձ թվում է, որ առջևի ատամները վերականգնելն ավելի դժվար է։ Կա՞ տարբերություն առաջի և ծամող ատամների իմպլանտացիայի մեջ: -Իհարկե, դու ճիշտ ես։ Առջևի ատամի իմպլանտացիան պահանջում է ծայրահեղ կենտրոնացում: Ոչ թե իմպլանտի արմատավորման պատճառով, քանի որ նրանք նույն կերպ են արմատավորվում, այլ այստեղ չափազանց կարևոր է գեղագիտական կողմը, անհրաժեշտ է հստակ պատկերացնել, թե ինչպիսի տեսք կունենա ատամնաշարը ժամանակի ընթացքում: - Ի՞նչ խնդիրների կարող է հանգեցնել բացակայող ատամը: - Ամենատարածվածը մեր օրգանիզմի փոխարինման երևույթն է, նրա փորձը հաղթահարել իրավիճակը, փոխհատուցել այս կորցրած ատամի բացակայությունը: Հարևան ատամները սկսում են տեղաշարժվել. վերին կամ ստորին ատամը շարժվում է դեպի ներքև կամ վերև դեպի արատների հատված, իսկ երկու հարակից ատամները թեքվում են դեպի այն: Որոշ ժամանակ անց մարդը գալիս է իմպլանտներ տեղադրելու, իսկ տեղը արդեն զբաղեցնում են հարևան ատամները։ Մեր պրակտիկայում, հնարավոր է, մենք առաջինն ենք եղել, որ սկսել ենք շտկել նման դեֆորմացիաները: - Ուղղիչ համակարգերի, բրեկետների օգնությամբ: -Ոչ, սա արվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով, իսկ այստեղ խոսքը միկրոօրթոդոնտիայի մասին է - Էլ ինչի՞ վրա կարող է ի վերջո ազդել ատամի բացակայությունը: - Դեմքի արտահայտությունների, հոդերի, կծվածքի և մնացած ատամների առողջության, դրանց քայքայման վրա: Բացակայող ատամի բոլոր գործառույթները վերաբաշխված են, և հաշվի առնելով, որ հիմա մարդիկ ավելի երկար են ապրում, մնացած ատամների անվտանգության սահմանը կարող է բավարար չլինել: Ի դեպ, մենք ունենք հատուկ ծրագիր, որը նախատեսված է տարեցների համար՝ հատուկ իմպլանտային համակարգ, որը թույլ է տալիս վերականգնել կորցրած ատամները։ - Լինում են իրավիճակներ, երբ մարդուն բավարարում է ատամի բացակայությունը, բայց Դուք որպես մասնագետ տեսնում եք, որ դա կբերի լուրջ հետևանքների։ - Կանխատեսումը առանցքային կետ է, որը, ցավոք, ատամնաբուժության մեջ չի դասավանդվում։ Եթե հիվանդին խորհուրդ տաք ու զգուշացնեք, որ նրա վիճակն այժմ այսպիսին է, բայց 10-15 տարի հետո լրիվ այլ կլինի, ու հնարավոր չի լինի շտկել, մարդը ճիշտ որոշումներ է կայացնում։ Այդ նպատակով մերկլինիկան առաջարկում էհամալիր խորհրդատվություն։ - Ճի՞շտ է, որ նույնիսկ այն իրավիճակում, երբ հիվանդն ընդհանրապես ատամներ չունի, ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս վեց ամսում դրանք ամբողջությամբ վերականգնել։ -Անկասկած։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս նույնիսկ ադենտիայի դեպքում ամբողջությամբ վերականգնել բացակայող ատամները, դրանց գործառույթը, վերականգնել էսթետիկան, և մարդը կսկսի ապրել ու ժպտալ նորովի։ |